豬脫肛，醫(yī)學上稱直腸脫垂，指直腸后段黏膜或直腸全層翻出于肛門之外，屬非傳染性外科病。它很少由單一因素引起，本質是腹壓持續(xù)升高 + 肛門括約肌松弛 + 直腸固定結構薄弱三者疊加的結果；小群散發(fā)影響增重與均勻度，大群暴發(fā)（尤其育肥后期）則因相互拱咬、失血壞死造成直接死淘，必須"查因—急救—對因—群體預防"四步閉環(huán)處理。

一、發(fā)病原因

1. 營養(yǎng)與飼料因素（豬場常見的群體性誘因）

霉菌毒素污染是首要營養(yǎng)元兇，尤其玉米赤霉烯酮（F-2 毒素）可引起肛門腫脹、直腸括約肌松弛；玉米、麩皮等原料霉變風險高。

日糧纖維不足導致便秘，排便時長時間強烈努責。

粉碎粒度過細的粉料使胃潰瘍發(fā)病率上升，豬只因腹痛而反復努責。

突然換料或后期高能高蛋白，生長過快，骨盆腹腔脂肪沉積與肌肉、韌帶發(fā)育不協(xié)調。

食鹽或鉀離子過高引起水鹽代謝紊亂；營養(yǎng)不良、運動不足使組織張力下降。

2. 環(huán)境與飼養(yǎng)管理因素

飼養(yǎng)密度過大、通風不良，氨氣、硫化氫濃度高，豬只煩躁、頻繁起臥、腹壓增高并誘發(fā)咳嗽。

水泥地面過滑，后肢受力不穩(wěn)，為維持平衡持續(xù)用力。

溫度劇烈波動、冬季寒冷，豬只扎堆并繼發(fā)呼吸道病引起劇烈咳嗽。

轉群、運輸、免疫時粗暴驅趕等強烈應激。

3. 疾病與感染因素

消化道?。贺i痢疾、增生性回腸炎、傳染性胃腸炎等所致長期腹瀉或便秘，反復努責使括約肌松弛。

呼吸道病：豬肺炎、萎縮性鼻炎等持續(xù)劇烈咳嗽，腹壓反復急劇升高。

生殖泌尿道感染：尿道炎、膀胱炎導致排尿努責；母豬妊娠后期腹壓增高、括約肌松弛。

嚴重腸道寄生蟲感染；尾部或肛門局部損傷感染引起瘙癢摩擦。

4. 遺傳與個體因素

體格大、采食量高的公豬及去勢公豬更易發(fā)生；某些生長過快的品系發(fā)病率偏高。中獸醫(yī)則將其歸為"氣虛下陷、提舉無力"，即久瀉久痢、營養(yǎng)不良耗傷中氣，肛門括約肌松弛而腸脫出于肛外。

二、癥狀分級

輕度：站立時可自行還納，排糞時又脫出；中度：脫出部呈紅色圓筒狀，表面水腫、充血；重度：脫出部水腫、潰爛、出血甚至壞死，可致大腸全部脫出，久病可因感染、脫水、采食下降而死亡。處理方案應按分級選擇。

三、全程用藥與處置措施

一步：立即隔離與保定

把患豬單獨轉入干凈、干燥、安靜的單欄，防止同欄豬嗜血拱咬——這是降低死亡率關鍵的一步。提起后腿用繩吊于門框或棚頂，使后軀離地，借重力輔助復位并抑制努責。

二步：清洗、消腫、復位

用 0.1% 高錳酸鉀溶液或生理鹽水（亦可用 0.5% 新潔爾滅）溫液洗凈脫出腸管及周圍糞污，動作輕柔，避免撕裂。

水腫明顯者用明礬水洗滌消腫，或在脫出部撒布白糖/食鹽利用高滲作用脫水，再輕輕由末端向中心揉壓還納。

復位后在肛門上下左右分四點注射 95% 酒精，每點 2~3 mL，形成局部炎癥粘連以固定直腸；亦可采用70% 酒精 3~5 mL 或 10% 明礬溶液 5~10 mL，配合 2% 鹽酸普魯卡因 3~5 mL 分點注射，兼收消炎、止痛、減少努責之效。保持吊立約半小時，待努責消失后放下，隔離飼養(yǎng)。此法適用于輕中度病例，但易反復。

三步：荷包式縫合（重度或反復脫出）

針、線、剪刀及肛周徹底清洗消毒，消腫后將腸管送回肛門內，行荷包式縫合，中間留約一指寬的排糞口；亦可用結節(jié)縫合上下各 1 針閉合。術后3~5 天密切觀察，確認不再脫出、排便正常后拆線。腸管已壞死、穿孔或反復脫出者，建議淘汰，不宜勉強治療。

第四步：術后與全身用藥

抗感染：肌注青霉素類或頭孢類抗生素，或按基層常用方案以青霉素 + 魚腥草注射液 + 地塞米松混合肌注，每天 2 次，連用 3 天，控制創(chuàng)口感染與炎性水腫。

對因治療：便秘者以軟質易消化飼料、增加麩皮等纖維并短期限飼，必要時灌腸通便；腹瀉者須先明確病原（痢疾、胞內寄生的回腸炎、病毒性胃腸炎等）再針對性用藥，切忌只止痢不查因；咳嗽明顯的按呼吸道病方案（疫苗 + 藥物保健）系統(tǒng)防控；同步進行規(guī)范驅蟲。

中藥輔助：按"補中益氣、升陽舉陷"立法，配合飼養(yǎng)調理，用于久病體弱、反復發(fā)作者。

用藥合規(guī)提示：抗生素與糖皮質激素須嚴格按標簽劑量和休藥期使用，地塞米松妊娠后期母豬慎用，具體處方應由駐場執(zhí)業(yè)獸醫(yī)根據體重、病情確定。

四、群體預防措施（治本）

控霉：加強玉米、麩皮原料檢測，全程使用優(yōu)質霉菌毒素吸附劑，這是群體性脫肛最有效的干預點。

調料：育肥豬飼料粒度以 500~600 微米（篩片孔徑 2.5~3.0 mm）為宜，不宜過細；日糧添加適量麩皮、甜菜粕保證纖維；換料遵循 5~7 天漸進過渡。

降密與改環(huán)境：育肥豬保持約 1.3~1.5 m2/頭占地；強化通風降低氨氣，保持干燥并做好保溫，減小晝夜溫差；地面過滑處做拉毛處理或鋪墊料。

減應激：規(guī)范轉群、驅趕與免疫操作，應激前后用電解多維飲水。

疾病防控：系統(tǒng)免疫與藥物保健控制呼吸道病以減少咳嗽；定期驅蟲；及時診斷治療腹瀉性疾??；做好日常消毒降低環(huán)境病原壓力。

選育剔除：對反復發(fā)生脫肛的個體及其同窩、同系記錄做數據篩查，從種用群中淘汰高發(fā)家系。

脫肛雖不傳染，卻是飼養(yǎng)管理漏洞的"指示病"——單頭治愈只是止損，只有把霉菌毒素、纖維與粒度、密度通風、咳嗽與腹瀉這四條源頭同時管住，才能終止群體反復發(fā)生。

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